자연 재생이 '필러 얼굴' 시대를 대체하는 이유(Korea Biomedical Review)

(원문 제목: [Interview] Why natural rejuvenation is replacing the era of ‘filler face’)

뉴스 시간: 2026년 6월 2일 15:05

언론사: Korea Biomedical Review

검색 키워드 : K-beauty

연관키워드:#자연재생 #바이오스티뮬레이터 #피부건강

뉴스 요약

- 미용 피부과의 패러다임 변화

- 과도한 필러 사용에서 자연스러운 변화로 전환

- Facetem의 임상적 가치와 바이오스티뮬레이터의 장점 강조

뉴스 번역 원문

미용 피부과의 패러다임이 변화하고 있다. 인위적으로 꺼진 얼굴 부위를 과도하게 채우는 "볼륨 증강"의 시대는 세포 자체를 자극하여 피부의 본래 건강을 회복시키는 "생체 자극"과 노화를 예방하는 자연스러운 "재생"을 중심으로 한 명확한 주류 트렌드로 대체되고 있다. 과거 과도한 히알루론산(HA) 필러 사용으로 인한 이른바 "필러 얼굴" 현상을 반성하면서, 환자들의 선호도는 "눈에 띄지 않는 자연스러운 변화"로 빠르게 이동하고 있다.

5월 19일 소피텔 앰배서더 서울 호텔에서 열린 딥 심포지엄 참석차 서울을 방문한 두바이 기반의 성형외과 의사 카르멜로 크리사풀리 박사는 한국 바이오메디컬 리뷰와의 인터뷰에서 미용 시장의 이러한 변화와 현재 세계 시장 점유율 2위인 칼슘 하이드록시아파타이트(CaHA) 제품인 페이스템의 임상적 가치를 강조했다. 크리사풀리 박사는 이탈리아 메시나 대학교에서 성형외과를 전공했으며, 국제 미용 성형외과 학회(ISAPS)의 정회원이자 아랍에미리트 성형외과 학회(EPSS)의 과학 위원회 회원이다.

질문: 왜 세계 미용 시장이 단순한 볼륨 증강에서 재생과 생체 자극제로 이동하고 있는가?
답변: 수술은 여전히 일부 환자에게 가장 좋은 선택이다. 그러나 오늘날 환자들은 점점 더 자연스러운 결과를 최소한의 회복 시간으로 덜 침습적인 접근 방식을 통해 얻고자 한다. 과거에는 과도한 필러 사용이 "필러 얼굴"로 알려진 결과를 초래했다. 그러나 최근에는 단순히 얼굴 볼륨을 복원하는 것에서 벗어나 피부 품질 자체를 개선하고 내인성 콜라겐 생성을 자극하는 데 주목하고 있다. 그 결과, 생체 자극제는 점점 더 많은 주목을 받고 있으며, 수술과 함께 적절히 사용될 때 훨씬 더 자연스럽고 바람직한 결과를 낼 수 있다.

질문: 실제 임상 실습에서 수술이나 페이스템과 같은 생체 자극제를 추천할 때 어떤 기준을 사용하는가?
답변: 가장 중요한 요소는 환자 평가이다. 요즘 많은 환자들이 유명인의 사진을 가져와 그들처럼 보이기를 원하지만, 실제 도전 과제는 환자의 원하는 외모와 실제로 적합한 치료 사이의 균형을 찾는 것이다. 수술은 가장 빠르고 극적인 결과를 제공할 수 있지만, 모든 사람에게 필요한 것은 아니다. 예를 들어, 상당한 체중 감량 후 피부 탄력이 감소한 20대와 30대의 젊은 환자는 생체 자극에 더 적합할 수 있다. 반대로, 60대 이상의 환자는 페이스템과 같은 제품을 사용하여 안면거상 수술 전에 피부 품질을 개선할 수 있다. 궁극적으로, 환자의 필요와 피부 상태에 가장 잘 맞는 접근 방식을 선택하는 것이 중요하다.

질문: 페이스템을 가장 많이 사용하는 환자군은 누구인가?
답변: 페이스템은 특정 환자군을 대상으로 한 제품이 아니다. 나는 거의 모든 연령대와 다양한 환자에게 사용한다. 예를 들어, 수술 환자에게 결과를 더 오래 유지하고 피부 품질을 개선하는 데 사용한다. 젊은 환자는 일반적으로 이미 상대적으로 건강한 피부를 가지고 있지만, CaHA는 그들의 콜라겐 생성을 자극하고 시간이 지남에 따라 더 건강한 피부를 유지하는 데 도움이 될 수 있다. 많은 경우, 젊은 환자들이 특히 잘 반응한다. 피부 품질을 개선하고자 하는 사람은 누구나 좋은 후보가 될 수 있다.

질문: CaHA, PLLA, PDLLA를 포함한 다양한 생체 자극제 옵션 중 제품을 선택할 때 어떤 기준을 사용하는가? 그리고 왜 페이스템에 특별히 중점을 두는가?
답변: 나는 다양한 생체 자극제를 사용해 왔으며, 그 중 CaHA와 PDLLA를 주로 사용한다. 제품 선택은 환자의 피부 상태, 의료 기록, 원하는 결과에 따라 달라진다. 페이스템을 선호하는 이유 중 하나는 그 기저 입자 설계와 제조 기술이다. 그 입자는 구형 배열로 층을 이루는 라티스-포어 형성(LPF) 과정을 통해 생성된 격자-포어 구조를 특징으로 한다. 이 구조는 입자가 외부 표면에서 내부로 점진적으로 분해되면서 모양을 유지하고 지속적으로 콜라겐 생성을 자극할 수 있게 한다. 또 다른 중요한 특징은 염증 반응을 보다 통제된 방식으로 조절하면서 1형 콜라겐과 엘라스틴 생성을 촉진하는 능력이다. 피부가 나이가 들면서 콜라겐 구조가 변화하고, 페이스템 CaHA는 이러한 연령 관련 변화를 해결하는 데 도움이 될 수 있다. 안전성도 마찬가지로 중요하다. 나는 얼굴에 너무 오랫동안 남아 있거나 영구적인 효과를 가진 제품을 선호하지 않는다. 페이스템의 주요 성분인 칼슘 하이드록시아파타이트는 그 구조적 및 화학적 특성이 인간의 뼈와 치아의 광물 조성과 유사하기 때문에 생체 활성 및 생체 적합성을 가지고 있다. 또한, CaHA 구슬은 콜라겐 생성을 자극하면서 점진적으로 분해되고 결국 대식세포에 의해 대사된다. 많은 경우, 다른 제품으로 합병증을 경험한 환자들이 페이스템 치료 후 안정적인 결과를 보였다. 이러한 이유로, 나는 CaHA가 효능과 안전성 사이의 훌륭한 균형을 제공한다고 믿는다.

질문: 제품의 수명과 안전성 측면에서 가장 중요한 요소는 무엇인가?
답변: 나는 더 오래 지속되는 제품이 반드시 더 나은 제품이라고 믿지 않는다. 재료가 생체 적합하더라도, 신체는 궁극적으로 그것을 이물질로 인식할 수 있다. 제품이 신체에 너무 오랫동안 남아 있으면, 예상치 못한 부작용이나 염증 반응이 몇 년 후에 나타날 수 있다. 노화는 지속적인 과정이며, 피부는 시간이 지남에 따라 계속 진화한다. 제품이 고정된 위치에 여러 해 동안 남아 있는 동안 피부가 처지거나 얼굴 구조가 변화하면, 결과는 결국 부자연스러워 보일 수 있다. 개인적으로, 제품이 일정 기간 동안 효과를 유지하고 약 1년에서 1년 반 내에 완전히 분해되어 자연스럽게 흡수되는 것이 이상적인 시나리오라고 생각한다. 이는 효능을 유지하면서 안전성을 보존하는 보다 균형 잡힌 접근 방식을 제공하며, 환자가 나이가 들고 피부 상태가 변화함에 따라 치료 계획을 유연하게 조정할 수 있게 한다. 의학에는 지름길이 없다. 환자는 결과를 기다릴 준비가 되어 있어야 하며, 의사는 점진적이고 자연스러운 개선을 추구해야 한다.

질문: CaHA 카테고리 내에서 페이스템이 다른 제품과 차별화되는 점은 무엇이며, 그 주요 장점은 무엇이라고 보는가?
답변: 페이스템을 높이 평가하는 이유 중 하나는 조직 내에서 자연스럽게 분포하고 임상 실습에서 합병증 발생률이 상대적으로 낮다는 것이다. 일부 경쟁 제품은 눈에 띄게 거친 입자 질감을 가지고 있다. 이러한 제품이 부적절한 층에 주입되거나 용량이 제대로 조절되지 않으면 합병증의 위험이 증가할 수 있다. 반면, 페이스템은 부드럽고 크림 같은 일관성을 가지고 있어 주사가 더 쉽고 조직 내에서 더 자연스럽게 분포할 수 있다. 솔직히 말해서, 나는 과거에 생체 자극제에 대해 특별히 열정적이지 않았다. 성형외과 의사로서, 나는 수술 중에 이전에 사용된 칼슘 기반 제품으로 인한 결절과 섬유화 조직을 자주 접했다. 그러나 페이스템은 달랐다. 반복적인 페이스템 치료를 받은 후 수술을 받은 환자에서, 나는 예상보다 훨씬 더 좋은 조직 상태를 발견했으며, 더 깊은 피부 층이 상당히 건강해 보였다. 페이스템은 CaHA 기술의 새로운 세대를 대표하며, 나는 그것이 안전성과 사용 용이성 모두에서 명확한 장점을 제공한다고 믿는다.

질문: 생체 자극제 결과는 종종 의사의 전문성 수준에 따라 크게 달라진다고 한다. 페이스템으로 환자를 치료하는 데 있어 난이도를 어떻게 평가하는가?
답변: 대답은 예와 아니오 모두이다. 먼저, "아니오"라고 말하는 이유는 제품이 아무리 좋아도 충분한 해부학적 지식과 주사 기술 없이는 우수한 결과를 보장할 수 없기 때문이다. 안전한 치료를 보장하기 위해 기본 지식과 절차 교육이 먼저 이루어져야 한다. "예"라고 말하는 이유는 페이스템이 일부 대체 제품보다 작업하기 더 용이하기 때문이다. 특정 제품은 잘못된 층에 주입되면 관리하기 어려울 수 있으며, 합병증을 해결하는 것이 복잡할 수 있다. 반면, 페이스템은 문제가 발생할 경우 일반적으로 더 쉽게 해결할 수 있다. 임상 실습에서, 잠재적인 합병증은 종종 식염수, 히알루로니다제, 콜라게나제 또는 기타 중재로 보수적으로 관리할 수 있다. 제품 품질은 중요하지만, 환자 안전을 위해 포괄적인 교육이 여전히 필수적이다.

질문: 한국에서는 최근 생체 자극제 사용이 눈 밑 부위와 입술을 포함한 더 넓은 치료 영역으로 확장되었다. 치료 중 특별한 주의가 필요한 부위가 있는가?
답변: 페이스템은 얼굴뿐만 아니라 목, 손, 쇄골 부위, 상부 가슴 및 기타 신체 부위에도 사용할 수 있다. 그러나 치료 부위는 항상 환자의 피부 상태와 해부학적 특성에 따라 선택해야 한다. 예를 들어, 눈 밑 부위는 치료에 매우 잘 반응할 수 있지만, 가장 주의가 필요한 부위 중 하나이기도 하다. 피하 지방층이 매우 얇고 해부학적으로 민감하기 때문에 부정확한 배치가 부기나 합병증을 초래할 수 있다. 개인적으로, 나는 이 부위에서 더 신중한 접근 방식을 선호하며, 경우에 따라 다른 제품을 선택할 수 있다. 입술도 치료할 수 있지만, 볼륨을 추가하기 위한 목적은 아니다. 대신, 입 주변의 수직선을 개선하는 데 중점을 둔다. 이러한 경우, 주사 중 근육층을 피하는 것이 중요하다. 반면, 중안면, 하안면, 목, 손, 쇄골 부위 및 상부 가슴은 우수한 결과를 기대할 수 있는 부위이다. 핵심은 해부학을 이해하고 해당 부위가 생체 자극이 필요한지 볼륨 복원이 필요한지를 결정하는 것이다. 최근 페이스템은 치료 목표에 따라 볼륨 증강, 피부 재생 및 리프팅을 위해 제품을 사용할 수 있는 CAST 코드 지침을 도입했다. CAST 코드는 다양한 치료 목표에 따라 페이스템을 사용하는 프레임워크를 제공하여 의사가 개별 환자에게 더 효과적으로 치료를 맞춤화할 수 있게 한다.

질문: 페이스템을 사용한 경험 중 기억에 남는 임상 사례가 있는가?
답변: 꽤 많다. 가장 기억에 남는 상황은 반복적으로 생체 자극제 치료를 받은 환자가 나중에 수술을 진행할 때이다. 수술 중에 조직을 직접 검사할 때, 피부 상태가 얼마나 개선되었는지를 진정으로 이해할 수 있다. 다른 제품을 받은 일부 환자는 조직이 혼란스럽거나 잔여 섬유화가 있어 수술이 더 어려웠다. 반면, 페이스템으로 치료받은 환자에서는 놀랍도록 깨끗한 조직 상태를 관찰했다. 또한, 심한 목 주름을 가진 환자가 기억에 남는다. 단 두 번의 치료 세션 후, 목 피부 상태가 상당히 개선되어 피부 품질과 외관이 크게 개선되었다.
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