성인 여드름, 여전히 많은 성인들이 겪는 이유(NewBeauty)

성인 여드름은 여전히 많은 성인들이 겪는 문제이다. 피부 관리 루틴은 더 똑똑해지고, 제품은 어디에나 있지만 여드름은 여전히 지속된다. 피부과 전문의들은 실제로 효과가 있는 것에 대해 설명한다.

올해 봄, 창작자 알릭스 얼은 여드름에 취약한 피부를 위한 리얼 액티브스 스킨케어 라인을 출시했다. 이 라인은 만델릭산과 피부 장벽 지원을 중심으로 구성되어 있다. 인터넷은 당연히 물었다: "아큐테인이 어떤 역할을 했는가?" 이는 공정한 질문이다. "인플루언서들이 강력한 처방약이 그들의 결과에 기여했다는 것을 공개하지 않을 때, 이는 허위 광고이며 약간의 조작이다"라고 뉴턴, 매사추세츠의 피부과 전문의 파프리 사카르 박사는 말한다.

피부과 전문의들은 인플루언서들뿐만 아니라 올바른 제품만 있으면 된다고 믿는 생태계에 대해 좌절감을 느낀다. 창작자들이 점점 더 피부 관리 조언을 제공함에 따라, 의사들은 반발하고 있다. "환자들이 반드시 보드 인증을 받은 피부과 전문의에게 조언을 구하는 것이 중요하다"라고 루이빌, 켄터키의 피부과 전문의 타미 부스 카시스 박사는 말한다. "우리의 교육, 과학 및 훈련의 수년은 확실히 중요하며 차이를 만든다."

여기에서 최고의 피부과 전문의들이 성인 여드름을 실제로 유발하는 요인과 이를 치료하는 방법에 대해 의견을 나눈다.

호르몬 점검
성인 여드름은 거의 항상 호르몬으로 시작되지만, 대부분의 사람들이 생각하는 방식은 아니다. "우리 피부의 호르몬 수용체는 신체적 및 정서적 스트레스 요인에 의해 활성화될 수 있으며, 이는 코르티솔 수치를 증가시킨다"라고 뉴욕의 피부과 전문의 에린 킬 박사는 말한다. 즉, 스트레스만으로도 여드름이 발생할 수 있다. 이는 호르몬 수치의 문제가 아니라 피부가 변동에 어떻게 반응하는가에 관한 것이다.

그 변동은 특정 생애 단계에서 더 강하게 나타난다. "여성들이 폐경 전후 및 폐경기에 경험하는 호르몬 변화는 피부에 큰 영향을 미칠 수 있다"라고 마이애미 비치, 플로리다의 피부과 전문의 멜리사 라자루스 박사는 말한다.

벤조일 퍼옥사이드, 아젤라익산 및 다프손 젤과 같은 국소제는 견고한 첫 번째 방어선이다. 경구 피임약도 또 다른 옵션이지만, 이를 중단하면 여드름이 발생할 수 있다. "치료는 여드름의 유형에 따라 다르다"라고 베로나, 뉴저지의 피부과 전문의 아브니 샤 박사는 말한다. "우리는 처방 국소제와 함께 스피로놀락톤과 경구 항생제를 많이 처방한다. 이는 일괄적으로 적용되는 상황이 아니다."

더 깊이 파고들기
호르몬은 시작점이지만, 드물게 전체 이야기를 설명한다. 몸에 넣는 것과 피부에 바르는 것이 똑같이 중요하다. 특정 약물은 피부에 영향을 미칠 수 있으며, 여기에는 여드름을 치료할 수 있는 피임약도 포함되지만, 여드름을 유발할 수도 있다. 호르몬 IUD, 리튬, 경구 스테로이드 및 테스토스테론도 포함된다. "나는 호르몬 IUD를 사용하는 여성들에서 호르몬 여드름의 일관된 패턴을 보았다. 이는 아마도 프로게스틴 방출 때문일 것이다"라고 킬 박사는 말한다.

식단도 큰 역할을 한다. 순수한 설탕, 저지방 유제품 및 알코올은 모두 여드름과 관련이 있으며, 비오틴 및 유청 단백질과 같은 보충제도 마찬가지이다. 보습제, 자외선 차단제 및 헤어 제품의 코메도제닉 성분도 모공을 조용히 막을 수 있다.

어떤 제품을 사용하기 전에, 당신이 다루고 있는 것이 여드름이 아닐 수도 있다는 점을 고려하라. "나는 여드름으로 오진된 장미증을 보았고, 치료 프로토콜은 다르다"라고 애쉬번, 버지니아의 피부과 전문의 스테파니 다니엘 박사는 말한다. "여러 형태의 모낭염도 여드름으로 가장할 수 있다." 이러한 모든 이유로 피부과 전문의를 찾아가는 것이 중요하다.

처방 강도
8주에서 12주 후에도 일반 의약품이 효과가 없다면, 전문가들은 일반적으로 조합 접근법을 시작한다. 모공을 막고 세포 회전을 촉진하는 국소 레티노이드(예: 트레티노인)와 염증을 줄이기 위한 항생제(예: 독시사이클린 또는 미노사이클린)를 함께 사용한다. 결과는 시간이 걸리며, 초기 정화는 정상이다. 꾸준히 유지하는 것이 중요하다.

호르몬 여드름의 경우, 스피로놀락톤이 종종 다음 단계이다. 이는 유분 생성을 유도하는 안드로겐 수용체를 차단함으로써 작동하지만, 인내심이 필요하다. 많은 환자들이 3개월에서 6개월 동안 결과를 보지 못하며, 용량 조정이 필요할 수 있다고 샤 박사는 말한다.

중등도에서 중증의 경우, 이전에 브랜드 이름 아큐테인으로 알려진 경구 레티노이드인 이소트레티노인은 독자적인 범주에 속한다. "이는 복용을 중단한 후에도 여드름을 유지하는 유일한 약물 중 하나이다"라고 헌팅턴 비치, 캘리포니아의 피부과 전문의 데이비드 레이한 박사는 말한다.

이소트레티노인을 소량으로 장기간 복용하는 것도 옵션이며, 적합한 후보자에게는 점점 더 합법적인 치료 과정으로 받아들여지고 있다. 여드름 흉터가 있는 환자에게는 게임 체인저라고 사카르 박사는 말한다. "이소트레티노인은 피부를 문자 그대로 재구성하고 초기 여드름 흉터를 역전시킬 수 있다. 이에 상응하는 것은 없다."

장치 기반
장치는 활성 여드름과 그로 인한 효과 모두에 대해 가능한 것을 변화시키고 있다. 국소제와 경구 약물을 통해 성공하지 못한 환자에게는 사무실 내 치료가 점점 더 실제 결과가 나타나는 곳이다. "지난해 가장 큰 혁신은 항생제, 레티노이드 또는 호르몬 요법에만 의존하지 않고 여드름을 근본적으로 치료할 수 있는 능력이다"라고 마이애미의 피부과 전문의 애니 곤잘레스 박사는 말한다. 그녀의 염증성 여드름에 대한 추천은 아비클리어로, 이는 모든 피부 유형에 걸쳐 작동하는 돌파구 레이저로, 유분선을 직접 타겟팅한다. "적합한 환자에게는 훌륭한 시작점이 될 수 있다."

흉터에 대한 기대 관리도 대화의 큰 부분이다. "우리는 개선할 수 있지만, 지울 수는 없다"라고 프레즈노, 캘리포니아의 피부과 전문의 캐슬린 베어 박사는 말한다. 옵션에는 일반적으로 시리즈로 수행되는 프락셀 1550nm 레이저, 더 넓은 피부 톤 범위를 위한 울트라클리어 2,910nm 냉섬유 레이저, 그리고 염증 후 과색소침착을 피하기 위해 일반적으로 더 밝은 피부에 예약된 가장 공격적인 옵션인 CO2 레이저가 포함된다.

성인 여드름은 치료 가능하며, 매우 치료 가능하다. 그러나 깨끗한 피부로 가는 길은 단순한 제품 출시가 아니라 피부과 전문의를 통해 이루어진다. 추가로, "실제로 효과가 있는 유일한 여드름 제품은 환자들이 실제로 사용하는 제품이다"라고 사카르 박사는 말한다.